Pourquoi l’analyse est réalisée
- Détecter hypothyroïdie ou hyperthyroïdie.
- Surveiller un traitement par lévothyroxine ou antithyroïdiens.
- Évaluer fatigue, variations de poids, palpitations, troubles menstruels ou goitre.
- Utiliser des intervalles spécifiques pendant la grossesse.
Comment elle est réalisée
La TSH est l’examen initial le plus courant. Si elle est anormale, la T4 libre aide à distinguer les formes franches des formes subcliniques.
Préparation
- La biotine à forte dose peut interférer avec certaines immunoanalyses ; signalez compléments capillaires ou multivitamines.
- Prenez la lévothyroxine de façon régulière et suivez la consigne concernant la prise avant ou après le prélèvement.
- Signalez grossesse, maladie aiguë et traitements comme amiodarone, lithium ou corticoïdes.
Traitement chez Askabide
Circuit combiné
TSH et T4 libre peuvent être dosées par immunoanalyse en fluorescence sur ichroma II lorsque les cartouches validées sont disponibles. Le laboratoire doit appliquer ses intervalles et contrôles propres.
Une partie est réalisée chez Askabide et une autre phase ou confirmation est traitée à l’extérieur.
Résultats et intervalles indicatifs
Les intervalles varient selon la méthode, l’automate, les réactifs, les unités, l’âge, le sexe, la grossesse, la phase du cycle et la population de référence. Seul l’intervalle imprimé sur le compte rendu du laboratoire fait foi.
| Paramètre ou résultat | Référence indicative | Interprétation |
|---|---|---|
| TSH adulte | ≈0,4–4,0 mUI/L | L’intervalle du laboratoire et celui de la grossesse priment sur cette indication. |
| T4 libre | ≈0,8–1,8 ng/dL | À interpréter avec la TSH ; unités et méthode modifient l’intervalle. |
| TSH élevée + T4L basse | Profil compatible avec une hypothyroïdie primaire | Nécessite une évaluation clinique et souvent une confirmation. |
| TSH basse + T4L élevée | Profil compatible avec une hyperthyroïdie | Peut nécessiter T3, anticorps et imagerie selon le cas. |
Limites importantes
- Une maladie aiguë non thyroïdienne peut modifier temporairement les résultats.
- La grossesse nécessite des intervalles par trimestre.
- La biotine peut provoquer des résultats trompeurs dans certains dosages.
- Un résultat isolé ne doit pas entraîner de modification de dose sans avis.