Para qué se realiza
- Detectar hipotiroidismo o hipertiroidismo.
- Controlar tratamiento con levotiroxina o antitiroideos.
- Valorar síntomas como cansancio, cambios de peso, palpitaciones, alteraciones menstruales o bocio.
- Aplicar intervalos específicos durante el embarazo.
Cómo se realiza
La TSH es la prueba inicial más habitual. Si está alterada, la T4 libre ayuda a distinguir hipotiroidismo o hipertiroidismo manifiesto de formas subclínicas.
Preparación
- La biotina en dosis altas puede interferir con algunos inmunoensayos; informa de suplementos capilares o multivitamínicos.
- Toma la levotiroxina de forma consistente y sigue la instrucción del profesional sobre si hacerlo antes o después de la extracción.
- Informa de embarazo, enfermedad aguda y tratamientos como amiodarona, litio o corticoides.
Cómo se procesa en Askabide
Circuito combinado
TSH y T4 libre pueden medirse mediante inmunoensayo de fluorescencia con ichroma II cuando los cartuchos están disponibles y validados. El laboratorio debe aplicar los intervalos de su método y controles internos.
Una parte se realiza en Askabide y otra fase o confirmación se procesa externamente.
Resultados e intervalos orientativos
Los intervalos dependen del método, el equipo, los reactivos, las unidades, la edad, el sexo, el embarazo, el ciclo menstrual y la población de referencia. El dato válido es siempre el que aparece en el informe del laboratorio.
| Parámetro o resultado | Referencia orientativa | Cómo se interpreta |
|---|---|---|
| TSH en adulto | ≈0,4–4,0 mUI/L | El intervalo del laboratorio y el embarazo prevalecen sobre esta orientación. |
| T4 libre | ≈0,8–1,8 ng/dL | Interpreta junto con TSH; las unidades y el método cambian el intervalo. |
| TSH alta + T4L baja | Patrón compatible con hipotiroidismo primario | Necesita valoración clínica y, a menudo, confirmación. |
| TSH baja + T4L alta | Patrón compatible con hipertiroidismo | Puede requerir T3, anticuerpos e imagen según el caso. |
Limitaciones importantes
- La enfermedad aguda no tiroidea puede alterar temporalmente los resultados.
- El embarazo exige intervalos por trimestre.
- La biotina puede producir resultados engañosos en determinados ensayos.
- Un resultado aislado no debe motivar cambios de dosis sin indicación.