Para qué se realiza
- Evaluar síntomas compatibles con déficit o exceso androgénico.
- Investigar infertilidad junto con seminograma y valoración clínica.
- Diferenciar causas testiculares de causas hipofisarias o hipotalámicas.
- Controlar tratamiento cuando está indicado.
Cómo se realiza
La testosterona debe medirse idealmente por la mañana y, si es baja, suele confirmarse en otra muestra. LH y FSH ayudan a localizar el origen; SHBG permite interpretar mejor la fracción libre.
Preparación
- Acude entre las 7 y 10 horas cuando se estudia testosterona, si es posible.
- Informa de turno nocturno, enfermedad aguda, obesidad, opioides, anabolizantes y tratamiento hormonal.
- No uses testosterona o suplementos sin control médico.
- El diagnóstico requiere síntomas además de cifras repetidamente bajas.
Cómo se procesa en Askabide
Circuito combinado
Testosterona, LH, FSH, prolactina o TSH pueden procesarse en ichroma II si los cartuchos están activos y validados. SHBG, testosterona libre medida u otros estudios pueden derivarse.
Una parte se realiza en Askabide y otra fase o confirmación se procesa externamente.
Resultados e intervalos orientativos
Los intervalos dependen del método, el equipo, los reactivos, las unidades, la edad, el sexo, el embarazo, el ciclo menstrual y la población de referencia. El dato válido es siempre el que aparece en el informe del laboratorio.
| Parámetro o resultado | Referencia orientativa | Cómo se interpreta |
|---|---|---|
| Testosterona total matutina | ≈300–1000 ng/dL | El límite inferior depende del método y debe confirmarse si es bajo. |
| LH | ≈1,7–8,6 UI/L | Alta con testosterona baja orienta a fallo testicular; baja o normal inapropiada puede sugerir origen central. |
| FSH | ≈1,5–12,4 UI/L | Puede elevarse con daño de la espermatogénesis. |
| Prolactina | ≈4–15 ng/mL | El rango depende del método; estrés y medicamentos pueden elevarla. |
| SHBG | Dependiente de edad y método | Modifica la relación entre testosterona total y libre. |
Limitaciones importantes
- Una testosterona baja durante enfermedad aguda no basta para diagnosticar hipogonadismo.
- La obesidad y SHBG baja pueden reducir testosterona total sin reducir igual la libre.
- La infertilidad exige seminograma; las hormonas no lo sustituyen.
- El tratamiento con testosterona puede reducir fertilidad.