Para qué se realiza
- Evaluar alteraciones de sangrado o coagulación cuando existe indicación clínica.
- Apoyar la valoración preoperatoria cuando el procedimiento y los antecedentes lo justifican.
- Controlar anticoagulantes específicos: el INR se utiliza principalmente con antagonistas de la vitamina K, no para medir de rutina todos los ACOD.
Cómo se realiza
La sangre se recoge sin prolongar innecesariamente el garrote y el tubo se llena hasta la marca para mantener la proporción sangre/citrato. Se mezcla suavemente y se procesa o deriva dentro de los tiempos y temperaturas establecidos.
Preparación
- Informa del nombre, dosis y hora de la última toma de anticoagulantes o antiagregantes.
- No suspendas anticoagulantes por tu cuenta antes de la extracción o de una intervención.
- Una muestra coagulada, insuficientemente llena o contaminada puede tener que repetirse.
Cómo se procesa en Askabide
Circuito combinado
Pruebas coagulométricas como TP/INR, TTPa y, cuando se solicita, fibrinógeno u otros estudios. Askabide confirmará qué determinaciones se realizan en el centro y cuáles siguen el circuito de laboratorio asociado.
Una parte se realiza en Askabide y otra fase o confirmación se procesa externamente.
Resultados e intervalos orientativos
Los intervalos dependen del método, el equipo, los reactivos, las unidades, la edad, el sexo, el embarazo, el ciclo menstrual y la población de referencia. El dato válido es siempre el que aparece en el informe del laboratorio.
| Parámetro o resultado | Referencia orientativa | Cómo se interpreta |
|---|---|---|
| TP | Aprox. 11–13,5 s | Depende del reactivo; suele informarse también INR. |
| INR sin anticoagulación | Aprox. 0,8–1,1 | El objetivo terapéutico con anticoagulantes lo establece el profesional; no es el intervalo de una persona sin tratamiento. |
| TTPa/aPTT | Aprox. 25–35 s | Varía mucho según equipo y reactivo; usar siempre el intervalo del informe. |
| Fibrinógeno | Aprox. 200–400 mg/dL | Puede aumentar con inflamación y variar con embarazo y método. |
Limitaciones importantes
- Los intervalos dependen especialmente del reactivo y el analizador.
- Un resultado normal no descarta todos los trastornos hemorrágicos.
- Los ACOD pueden alterar algunas pruebas de forma imprevisible y requieren ensayos específicos en situaciones concretas.
- La interpretación urgente de un INR muy alto o de sangrado activo debe ser clínica, no mediante la web.