Pourquoi l’analyse est réalisée
- Évaluer un trouble hémorragique ou de coagulation lorsqu’il existe une indication clinique.
- Contribuer au bilan préopératoire lorsque l’intervention et les antécédents le justifient.
- Surveiller certains anticoagulants : l’INR sert surtout aux antagonistes de la vitamine K et non au suivi systématique de tous les AOD.
Comment elle est réalisée
Le sang est prélevé sans prolonger inutilement le garrot et le tube est rempli jusqu’au repère afin de respecter le rapport sang/citrate. Il est homogénéisé doucement puis analysé ou adressé dans les délais et températures requis.
Préparation
- Signalez le nom, la dose et l’heure de la dernière prise d’anticoagulant ou d’antiagrégant.
- N’arrêtez pas un anticoagulant de votre propre initiative avant le prélèvement ou une intervention.
- Un échantillon coagulé, insuffisamment rempli ou contaminé peut devoir être refait.
Traitement chez Askabide
Circuit combiné
Tests coagulométriques tels que TP/INR, TCA et, sur demande, fibrinogène ou autres examens. Askabide confirmera les analyses réalisées sur place et celles adressées au laboratoire partenaire.
Une partie est réalisée chez Askabide et une autre phase ou confirmation est traitée à l’extérieur.
Résultats et intervalles indicatifs
Les intervalles varient selon la méthode, l’automate, les réactifs, les unités, l’âge, le sexe, la grossesse, la phase du cycle et la population de référence. Seul l’intervalle imprimé sur le compte rendu du laboratoire fait foi.
| Paramètre ou résultat | Référence indicative | Interprétation |
|---|---|---|
| TP | Aprox. 11–13,5 s | Dépend du réactif ; l’INR est souvent également rapporté. |
| INR sans anticoagulation | Aprox. 0,8–1,1 | La cible thérapeutique sous anticoagulant est fixée par le professionnel et diffère de l’intervalle sans traitement. |
| TCA | Aprox. 25–35 s | Varie fortement selon l’automate et le réactif ; utilisez toujours l’intervalle du compte rendu. |
| Fibrinogène | Aprox. 200–400 mg/dL | Peut augmenter avec l’inflammation et varier pendant la grossesse et selon la méthode. |
Limites importantes
- Les intervalles dépendent particulièrement du réactif et de l’automate.
- Un résultat normal n’exclut pas tous les troubles hémorragiques.
- Les AOD peuvent modifier certaines analyses de façon imprévisible et nécessiter des tests spécifiques dans certaines situations.
- L’interprétation urgente d’un INR très élevé ou d’un saignement actif relève d’une évaluation clinique, pas d’un site web.