Para qué se realiza
- Realizar cribado tras una exposición, dentro de controles de salud sexual o durante el embarazo.
- Investigar una infección muy reciente cuando la indicación clínica justifica una PCR/NAT.
- Completar un algoritmo diagnóstico: un cribado reactivo necesita pruebas suplementarias antes de confirmar el diagnóstico.
Cómo se realiza
Se extrae sangre venosa con material de un solo uso. La muestra se procesa mediante el método solicitado. Si el cribado es reactivo o no concluyente, se activa el circuito confirmatorio con un laboratorio de referencia según el algoritmo aplicable.
Preparación
- Indica la fecha exacta de la última exposición, el tipo de exposición y si has tomado PEP, PrEP o antirretrovirales.
- Si la exposición fue hace menos de 72 horas, consulta urgentemente por profilaxis postexposición: no esperes al resultado de una prueba.
- No suspendas PrEP o tratamiento por tu cuenta.
Cómo se procesa en Askabide
Circuito combinado
El cribado habitual de laboratorio busca simultáneamente antígeno p24 y anticuerpos cuando se utiliza una prueba de cuarta generación. La PCR/NAT detecta material genético viral y se reserva para indicaciones concretas. Askabide diferencia el ensayo local de la confirmación externa cuando esta sea obligatoria.
Una parte se realiza en Askabide y otra fase o confirmación se procesa externamente.
Resultados e intervalos orientativos
Los intervalos dependen del método, el equipo, los reactivos, las unidades, la edad, el sexo, el embarazo, el ciclo menstrual y la población de referencia. El dato válido es siempre el que aparece en el informe del laboratorio.
| Parámetro o resultado | Referencia orientativa | Cómo se interpreta |
|---|---|---|
| Antígeno/anticuerpos: no reactivo | Cualitativo | No se detecta reactividad, pero debe respetarse el periodo de detección según fecha y tipo de prueba. |
| Antígeno/anticuerpos: reactivo | Requiere confirmación | No constituye por sí solo un diagnóstico definitivo. |
| PCR/NAT: no detectado | Cualitativo o cuantitativo | No se detecta ARN/ADN viral por encima del límite del ensayo; una exposición demasiado reciente aún puede requerir repetición. |
| PCR/NAT: detectado | Confirmación/valoración | Requiere valoración clínica inmediata y cumplimiento del algoritmo diagnóstico. |
| Indeterminado/inválido | Repetición posible | Puede exigir una nueva muestra o un método alternativo. |
Limitaciones importantes
- Ninguna prueba detecta siempre una infección desde el primer día; el momento adecuado depende del ensayo y de la exposición.
- La profilaxis, la PrEP o el tratamiento muy precoz pueden modificar la dinámica de los marcadores.
- Un resultado reactivo debe comunicarse de forma confidencial y confirmarse con el algoritmo correspondiente.